人力資源社會(huì)保障部關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的通知
人社部發(fā)〔2016〕88號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)：
8月19日至20日，中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理和劉延?xùn)|副總理作了重要講話。會(huì)議提出了衛(wèi)生與健康工作的指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略目標(biāo)、工作方針和政策任務(wù)，必將開(kāi)創(chuàng)我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的新時(shí)代。人力資源社會(huì)保障部門(mén)在健康中國(guó)建設(shè)中承擔(dān)著重要職能，做好醫(yī)療保險(xiǎn)、人事薪酬等工作，是人力資源社會(huì)保障部門(mén)的重要職責(zé)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要深入貫徹學(xué)習(xí)大會(huì)精神，特別是要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，努力開(kāi)創(chuàng)人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新局面。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神
(一)要充分認(rèn)識(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的重要意義，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)是在我國(guó)全面建成小康社會(huì)決勝階段的開(kāi)局之年，在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議，在我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展歷程中具有重要的里程碑意義。習(xí)近平總書(shū)記的重要講話從黨和國(guó)家事業(yè)全局的戰(zhàn)略高度，全面總結(jié)了黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生與健康事業(yè)取得的輝煌成就和基本經(jīng)驗(yàn)，深刻闡述了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義、指導(dǎo)思想、工作方針、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措，是指導(dǎo)健康中國(guó)建設(shè)的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)。李克強(qiáng)總理就深化醫(yī)改、加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等作出了系統(tǒng)部署，對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要以高度的責(zé)任感和使命感，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，把學(xué)習(xí)貫徹大會(huì)精神，特別是學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的一項(xiàng)重要政治任務(wù)，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)。要把學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神與學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話相結(jié)合，與“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育相結(jié)合，與推進(jìn)重點(diǎn)改革相結(jié)合。要采取集中學(xué)習(xí)、形勢(shì)報(bào)告、專題輔導(dǎo)、理論研討、系列訪談等多種形式，全面學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，努力做到思想認(rèn)識(shí)有深化、工作思路有突破、推進(jìn)改革有起色、政策舉措有創(chuàng)新。
(二)要全面深刻領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，準(zhǔn)確把握大會(huì)精神實(shí)質(zhì)。一是深刻領(lǐng)會(huì)把握“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的重大思想。以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面為重點(diǎn)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。二是深刻領(lǐng)會(huì)把握“堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”的重大部署。正確把握好“四個(gè)重大問(wèn)題”，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，堅(jiān)持正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系。三是深刻領(lǐng)會(huì)把握“加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大要求。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面提高人民健康水平;全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處;加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(三)要準(zhǔn)確把握全民醫(yī)保制度在健康中國(guó)建設(shè)中的地位和作用。創(chuàng)建更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，是確保人民群眾基本生活和醫(yī)療權(quán)益保障的重要制度安排。全民醫(yī)保制度是社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，其穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。要從落實(shí)人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略高度，以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，以醫(yī)保促進(jìn)健康為主線，扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保制度改革創(chuàng)新，夯實(shí)促進(jìn)健康的基本制度基礎(chǔ)，為廣大人民群眾追求健康生活消除后顧之憂。要落實(shí)衛(wèi)生與健康工作方針，完善醫(yī)保門(mén)診保障政策，探索家庭醫(yī)生和分級(jí)診療付費(fèi)與激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)利用和能力建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)健康管理和人民群眾健康生活方式，促進(jìn)形成大健康格局的政策措施和管理機(jī)制。要堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，綜合運(yùn)用醫(yī)保協(xié)議管理、智能監(jiān)控、支付機(jī)制等，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，為人民健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和技術(shù)。要發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，破解阻礙健康中國(guó)建設(shè)的體制機(jī)制障礙。
二、聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力開(kāi)創(chuàng)人力資源社會(huì)保障部門(mén)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的新局面
(四)加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保集成。要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上，加快集成基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，著力維護(hù)社會(huì)公平公正，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用水平和保障水平，提高群眾的獲得感和幸福感;著力提高公共服務(wù)效能，降低公共管理成本，依托現(xiàn)有資源，提供一體化服務(wù)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼;著力增強(qiáng)醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，促進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部激勵(lì)約束作用，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地要勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，努力實(shí)現(xiàn)年底前所有省(區(qū)、市)******集成方案，2017年開(kāi)始創(chuàng)建統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
(五)健全醫(yī)保支付機(jī)制。要把支付方式改革放在更加突出的位置，充分發(fā)揮支付方式在利益調(diào)節(jié)、資源配置、成本控制、激勵(lì)創(chuàng)新等方面的功能。要健全利益調(diào)控機(jī)制，引導(dǎo)群眾有序就診，讓醫(yī)院有動(dòng)力合理用藥、控制成本，有動(dòng)力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。要普遍創(chuàng)建適應(yīng)不同人群、不同疾病或服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)按人頭、按病種、按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。有條件的地區(qū)可將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競(jìng)爭(zhēng)和資源合理配置。今年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和所有公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市都要實(shí)施按病種付費(fèi)改革，覆蓋病種不少于100個(gè)。要健全與支付方式相適應(yīng)的機(jī)制和政策措施，創(chuàng)建健全醫(yī)保與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，考核評(píng)價(jià)機(jī)制，激勵(lì)約束機(jī)制。要完善醫(yī)保協(xié)議管理，創(chuàng)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和指標(biāo)體系。要完善醫(yī)保醫(yī)師制度，推行醫(yī)保醫(yī)師約談工作機(jī)制，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。要全面推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，提升管理服務(wù)的科學(xué)化信息化水平。同時(shí)，加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，為深化支付方式改革提供必要的條件。
(六)健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制。要逐步創(chuàng)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制。逐步創(chuàng)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。合理劃分政府與個(gè)人籌資責(zé)任，健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序，避免待遇調(diào)整的隨意性，逐步縮小統(tǒng)籌地區(qū)的待遇差距。要堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)原則，明確基本醫(yī)保的保障邊界，科學(xué)界定、動(dòng)態(tài)調(diào)整待遇范圍和水平。要遵循社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的規(guī)律，按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，加快提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次，到2020年創(chuàng)建醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。
(七)完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。要貫徹中央扶貧攻堅(jiān)的戰(zhàn)略部署，深入實(shí)施健康扶貧工程，樹(shù)立底線思維，積極推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策。要完善大病保險(xiǎn)制度，探索向貧困群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，聚焦建檔立卡城鄉(xiāng)貧困人口，實(shí)行傾斜性支付政策，采取降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例等措施，提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精確性，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。同時(shí)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度銜接，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)制度間的無(wú)縫對(duì)接，利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)保障卡創(chuàng)建“一站式”結(jié)算機(jī)制，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)。
(八)確保完成基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。要促進(jìn)地區(qū)間制度銜接，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求，減少群眾“跑腿”、“墊支”。要按照三步走的思路，鞏固市級(jí)統(tǒng)籌，完善省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加快創(chuàng)建國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)與省級(jí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，確保明年開(kāi)始基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，2017年底，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。同時(shí)，要進(jìn)一步配合推進(jìn)完善分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，完善醫(yī)保異地就醫(yī)管理，促進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成合理的就醫(yī)秩序。
(九)健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制。要切實(shí)履行職責(zé)，積極轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推動(dòng)形成多元化競(jìng)爭(zhēng)格局，提高基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率和質(zhì)量。要在充分利用現(xiàn)有經(jīng)辦資源的基礎(chǔ)上，積極探索政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的內(nèi)容、方式和管理規(guī)范，充分引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。全面落實(shí)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。要繼續(xù)優(yōu)化和簡(jiǎn)化經(jīng)辦服務(wù)流程，借助移動(dòng)互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，強(qiáng)化電子社保的應(yīng)用，做好各項(xiàng)醫(yī)保制度間的銜接，創(chuàng)建“一站式”結(jié)算機(jī)制，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)。
(十)加快創(chuàng)建符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性創(chuàng)造性。要充分考慮醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛苦付出，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理確定編外人員工資待遇，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。要以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向，加快創(chuàng)建符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，國(guó)家將選擇部分城市試點(diǎn)，有關(guān)地方要積極參與。要深化醫(yī)療行業(yè)人事制度改革，探索公立醫(yī)院創(chuàng)新編制管理后的事業(yè)單位人事管理辦法。研究合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例的具體辦法，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。要完善聘用制度，加強(qiáng)聘用合同管理，創(chuàng)建符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的聘用制度和公開(kāi)招聘制度。
(十一)創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)。要?jiǎng)?chuàng)新人才使用評(píng)價(jià)辦法，完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。各地要貫徹《人力資源社會(huì)保障部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2015〕94號(hào))，制定完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的實(shí)施細(xì)則。深化衛(wèi)生系列職稱制度改革，拓展職稱評(píng)價(jià)人員范圍，暢通編制外專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)渠道，科學(xué)界定、合理下放職稱評(píng)審權(quán)限，發(fā)揮用人主體在職稱評(píng)審中的主導(dǎo)作用，逐步推動(dòng)符合條件的大型公立醫(yī)院自主評(píng)審職稱。
(十二)探索創(chuàng)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。要積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點(diǎn)，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系，護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制等。各試點(diǎn)地區(qū)要制定具體實(shí)施辦法，圍繞試點(diǎn)目標(biāo)，細(xì)化工作措施，明確時(shí)間安排，及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況，力爭(zhēng)10月底前將試點(diǎn)方案報(bào)省廳批準(zhǔn)，并報(bào)部里備案，確保年內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施。
(十三)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。要支持分級(jí)診療制度建設(shè)，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診療職責(zé)和轉(zhuǎn)診情況與績(jī)效考核和醫(yī)保基金撥付掛鉤，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，促進(jìn)基層首診，引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率。有條件的地方可探索結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌創(chuàng)建基層首診、按人頭付費(fèi)的改革，并與基本公共衛(wèi)生有效銜接，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)與支付方式的有效結(jié)合，促進(jìn)疾病預(yù)防和健康管理。要支持公立醫(yī)院改革，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付等的銜接，制定醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整，促進(jìn)公立醫(yī)院創(chuàng)建新的運(yùn)行機(jī)制。要支持藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，充分發(fā)揮買(mǎi)方優(yōu)勢(shì)，通過(guò)談判機(jī)制調(diào)控醫(yī)藥價(jià)格，制定與價(jià)格改革相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，探索創(chuàng)建引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制，推動(dòng)藥品流通秩序改革。要支持社會(huì)辦醫(yī)，落實(shí)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定等方面對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待的政策措施。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真抓實(shí)干，確保大會(huì)精神落到實(shí)處
(十四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地人力資源社會(huì)保障部門(mén)要堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，積極主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報(bào)相關(guān)工作，爭(zhēng)取黨委、政府的重視和支持，推動(dòng)形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門(mén)分工負(fù)責(zé)、齊心協(xié)力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的工作格局。要將衛(wèi)生與健康工作列入重要議事日程，主要負(fù)責(zé)同志親自負(fù)責(zé)，加強(qiáng)力量配備和能力建設(shè)。要積極發(fā)揮部門(mén)職能，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
(十五)強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)。要全面梳理改革重點(diǎn)任務(wù)，明確責(zé)任分工，細(xì)化配套措施，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，強(qiáng)化督查考核，確保中央決策部署落地生根。要因地制宜，進(jìn)行差別化探索，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特別是總結(jié)城鄉(xiāng)醫(yī)保集成、推進(jìn)支付方式改革、創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦管理、深化公立醫(yī)院人事薪酬制度、完善醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)等方面的做法，推出一批人力資源社會(huì)保障部門(mén)助力健康中國(guó)建設(shè)的先進(jìn)典型，并互相學(xué)習(xí)借鑒。部里將在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，組織推廣各地經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。
(十六)營(yíng)造良好氛圍。要借助傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺(tái)，全面準(zhǔn)確宣傳大會(huì)精神。要大力宣傳改革發(fā)展的新成效，最大限度地凝聚精氣神，最大限度傳遞正能量。要遵循量力而行、盡力而為的原則，主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)創(chuàng)造良好的氛圍。
人力資源社會(huì)保障部關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神的通知
人社部發(fā)〔2016〕88號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳(局)：
8月19日至20日，中共中央、國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理和劉延?xùn)|副總理作了重要講話。會(huì)議提出了衛(wèi)生與健康工作的指導(dǎo)思想、戰(zhàn)略目標(biāo)、工作方針和政策任務(wù)，必將開(kāi)創(chuàng)我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的新時(shí)代。人力資源社會(huì)保障部門(mén)在健康中國(guó)建設(shè)中承擔(dān)著重要職能，做好醫(yī)療保險(xiǎn)、人事薪酬等工作，是人力資源社會(huì)保障部門(mén)的重要職責(zé)。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要深入貫徹學(xué)習(xí)大會(huì)精神，特別是要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，努力開(kāi)創(chuàng)人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)新局面。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、深入學(xué)習(xí)貫徹全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神
(一)要充分認(rèn)識(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)的重要意義，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)。全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)是在我國(guó)全面建成小康社會(huì)決勝階段的開(kāi)局之年，在實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期召開(kāi)的一次重要會(huì)議，在我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展歷程中具有重要的里程碑意義。習(xí)近平總書(shū)記的重要講話從黨和國(guó)家事業(yè)全局的戰(zhàn)略高度，全面總結(jié)了黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生與健康事業(yè)取得的輝煌成就和基本經(jīng)驗(yàn)，深刻闡述了推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重大意義、指導(dǎo)思想、工作方針、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措，是指導(dǎo)健康中國(guó)建設(shè)的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)。李克強(qiáng)總理就深化醫(yī)改、加快發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等作出了系統(tǒng)部署，對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展具有重要指導(dǎo)意義。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)要以高度的責(zé)任感和使命感，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，把學(xué)習(xí)貫徹大會(huì)精神，特別是學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記重要講話精神，作為當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期的一項(xiàng)重要政治任務(wù)，切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)。要把學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神與學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話相結(jié)合，與“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育相結(jié)合，與推進(jìn)重點(diǎn)改革相結(jié)合。要采取集中學(xué)習(xí)、形勢(shì)報(bào)告、專題輔導(dǎo)、理論研討、系列訪談等多種形式，全面學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，努力做到思想認(rèn)識(shí)有深化、工作思路有突破、推進(jìn)改革有起色、政策舉措有創(chuàng)新。
(二)要全面深刻領(lǐng)會(huì)大會(huì)精神，準(zhǔn)確把握大會(huì)精神實(shí)質(zhì)。一是深刻領(lǐng)會(huì)把握“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的重大思想。以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面為重點(diǎn)，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。二是深刻領(lǐng)會(huì)把握“堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路”的重大部署。正確把握好“四個(gè)重大問(wèn)題”，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，堅(jiān)持正確處理政府和市場(chǎng)關(guān)系。三是深刻領(lǐng)會(huì)把握“加快推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”的重大要求。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面提高人民健康水平;全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快把黨的十八屆三中全會(huì)確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處;加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(三)要準(zhǔn)確把握全民醫(yī)保制度在健康中國(guó)建設(shè)中的地位和作用。創(chuàng)建更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，是確保人民群眾基本生活和醫(yī)療權(quán)益保障的重要制度安排。全民醫(yī)保制度是社會(huì)保障制度的重要內(nèi)容，其穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)。要從落實(shí)人民健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略高度，以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，以醫(yī)保促進(jìn)健康為主線，扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保制度改革創(chuàng)新，夯實(shí)促進(jìn)健康的基本制度基礎(chǔ)，為廣大人民群眾追求健康生活消除后顧之憂。要落實(shí)衛(wèi)生與健康工作方針，完善醫(yī)保門(mén)診保障政策，探索家庭醫(yī)生和分級(jí)診療付費(fèi)與激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)利用和能力建設(shè)，促進(jìn)社區(qū)健康管理和人民群眾健康生活方式，促進(jìn)形成大健康格局的政策措施和管理機(jī)制。要堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，綜合運(yùn)用醫(yī)保協(xié)議管理、智能監(jiān)控、支付機(jī)制等，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理和醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，為人民健康提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和技術(shù)。要發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，破解阻礙健康中國(guó)建設(shè)的體制機(jī)制障礙。
二、聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力開(kāi)創(chuàng)人力資源社會(huì)保障部門(mén)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的新局面
(四)加快推動(dòng)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保集成。要以公平可及和群眾受益為目標(biāo)，在實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上，加快集成基本醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，著力維護(hù)社會(huì)公平公正，提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用水平和保障水平，提高群眾的獲得感和幸福感;著力提高公共服務(wù)效能，降低公共管理成本，依托現(xiàn)有資源，提供一體化服務(wù)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼;著力增強(qiáng)醫(yī)保基金的互助共濟(jì)能力，促進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部激勵(lì)約束作用，為三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。各地要勇于擔(dān)當(dāng)，積極作為，努力實(shí)現(xiàn)年底前所有省(區(qū)、市)******集成方案，2017年開(kāi)始創(chuàng)建統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
(五)健全醫(yī)保支付機(jī)制。要把支付方式改革放在更加突出的位置，充分發(fā)揮支付方式在利益調(diào)節(jié)、資源配置、成本控制、激勵(lì)創(chuàng)新等方面的功能。要健全利益調(diào)控機(jī)制，引導(dǎo)群眾有序就診，讓醫(yī)院有動(dòng)力合理用藥、控制成本，有動(dòng)力合理收治和轉(zhuǎn)診患者，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動(dòng)力。要結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，全面推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。要普遍創(chuàng)建適應(yīng)不同人群、不同疾病或服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)按人頭、按病種、按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。有條件的地區(qū)可將點(diǎn)數(shù)法與預(yù)算管理、按病種付費(fèi)等相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競(jìng)爭(zhēng)和資源合理配置。今年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和所有公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市都要實(shí)施按病種付費(fèi)改革，覆蓋病種不少于100個(gè)。要健全與支付方式相適應(yīng)的機(jī)制和政策措施，創(chuàng)建健全醫(yī)保與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，考核評(píng)價(jià)機(jī)制，激勵(lì)約束機(jī)制。要完善醫(yī)保協(xié)議管理，創(chuàng)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和指標(biāo)體系。要完善醫(yī)保醫(yī)師制度，推行醫(yī)保醫(yī)師約談工作機(jī)制，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式。要全面推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，提升管理服務(wù)的科學(xué)化信息化水平。同時(shí)，加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，為深化支付方式改革提供必要的條件。
(六)健全醫(yī)保籌資和待遇調(diào)整機(jī)制。要逐步創(chuàng)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制。逐步創(chuàng)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與居民收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，使籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。合理劃分政府與個(gè)人籌資責(zé)任，健全與籌資水平相適應(yīng)的基本醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制，明確醫(yī)保待遇確定和調(diào)整的政策權(quán)限、調(diào)整依據(jù)和決策程序，避免待遇調(diào)整的隨意性，逐步縮小統(tǒng)籌地區(qū)的待遇差距。要堅(jiān)持基本保障和責(zé)任分擔(dān)原則，明確基本醫(yī)保的保障邊界，科學(xué)界定、動(dòng)態(tài)調(diào)整待遇范圍和水平。要遵循社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”的規(guī)律，按照分級(jí)管理、責(zé)任共擔(dān)、統(tǒng)籌調(diào)劑、預(yù)算考核的思路，加快提高醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次，到2020年創(chuàng)建醫(yī)保基金調(diào)劑平衡機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。
(七)完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。要貫徹中央扶貧攻堅(jiān)的戰(zhàn)略部署，深入實(shí)施健康扶貧工程，樹(shù)立底線思維，積極推進(jìn)實(shí)施醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧政策。要完善大病保險(xiǎn)制度，探索向貧困群體適當(dāng)傾斜的具體辦法，聚焦建檔立卡城鄉(xiāng)貧困人口，實(shí)行傾斜性支付政策，采取降低起付線、提高報(bào)銷(xiāo)比例等措施，提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精確性，著力解決困難群體因病致貧、因病返貧等問(wèn)題。同時(shí)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度銜接，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)制度間的無(wú)縫對(duì)接，利用醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)保障卡創(chuàng)建“一站式”結(jié)算機(jī)制，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)。
(八)確保完成基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。要促進(jìn)地區(qū)間制度銜接，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算，滿足群眾合理的異地就醫(yī)需求，減少群眾“跑腿”、“墊支”。要按照三步走的思路，鞏固市級(jí)統(tǒng)籌，完善省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，加快創(chuàng)建國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)國(guó)家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)與省級(jí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接，確保明年開(kāi)始基本實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費(fèi)用直接結(jié)算，2017年底，基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。同時(shí)，要進(jìn)一步配合推進(jìn)完善分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度，完善醫(yī)保異地就醫(yī)管理，促進(jìn)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成合理的就醫(yī)秩序。
(九)健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)制。要切實(shí)履行職責(zé)，積極轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式，推動(dòng)形成多元化競(jìng)爭(zhēng)格局，提高基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率和質(zhì)量。要在充分利用現(xiàn)有經(jīng)辦資源的基礎(chǔ)上，積極探索政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的內(nèi)容、方式和管理規(guī)范，充分引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。全面落實(shí)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)。要繼續(xù)優(yōu)化和簡(jiǎn)化經(jīng)辦服務(wù)流程，借助移動(dòng)互聯(lián)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，強(qiáng)化電子社保的應(yīng)用，做好各項(xiàng)醫(yī)保制度間的銜接，創(chuàng)建“一站式”結(jié)算機(jī)制，為群眾提供更加方便快捷的服務(wù)。
(十)加快創(chuàng)建符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性創(chuàng)造性。要充分考慮醫(yī)療行業(yè)人才培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛苦付出，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要合理確定編外人員工資待遇，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。要以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向，加快創(chuàng)建符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，國(guó)家將選擇部分城市試點(diǎn)，有關(guān)地方要積極參與。要深化醫(yī)療行業(yè)人事制度改革，探索公立醫(yī)院創(chuàng)新編制管理后的事業(yè)單位人事管理辦法。研究合理設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例的具體辦法，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。要完善聘用制度，加強(qiáng)聘用合同管理，創(chuàng)建符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的聘用制度和公開(kāi)招聘制度。
(十一)創(chuàng)新醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)。要?jiǎng)?chuàng)新人才使用評(píng)價(jià)辦法，完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)定，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。各地要貫徹《人力資源社會(huì)保障部國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2015〕94號(hào))，制定完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審的實(shí)施細(xì)則。深化衛(wèi)生系列職稱制度改革，拓展職稱評(píng)價(jià)人員范圍，暢通編制外專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)渠道，科學(xué)界定、合理下放職稱評(píng)審權(quán)限，發(fā)揮用人主體在職稱評(píng)審中的主導(dǎo)作用，逐步推動(dòng)符合條件的大型公立醫(yī)院自主評(píng)審職稱。
(十二)探索創(chuàng)建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。要積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點(diǎn)，探索長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的保障范圍、參保繳費(fèi)、待遇支付等政策體系，護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系和管理辦法，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、協(xié)議管理和費(fèi)用結(jié)算等辦法，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制等。各試點(diǎn)地區(qū)要制定具體實(shí)施辦法，圍繞試點(diǎn)目標(biāo)，細(xì)化工作措施，明確時(shí)間安排，及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況，力爭(zhēng)10月底前將試點(diǎn)方案報(bào)省廳批準(zhǔn)，并報(bào)部里備案，確保年內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施。
(十三)扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。要支持分級(jí)診療制度建設(shè)，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診療職責(zé)和轉(zhuǎn)診情況與績(jī)效考核和醫(yī)保基金撥付掛鉤，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，促進(jìn)基層首診，引導(dǎo)雙向轉(zhuǎn)診，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體運(yùn)行效率。有條件的地方可探索結(jié)合門(mén)診統(tǒng)籌創(chuàng)建基層首診、按人頭付費(fèi)的改革，并與基本公共衛(wèi)生有效銜接，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)與支付方式的有效結(jié)合，促進(jìn)疾病預(yù)防和健康管理。要支持公立醫(yī)院改革，規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付等的銜接，制定醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性調(diào)整，促進(jìn)公立醫(yī)院創(chuàng)建新的運(yùn)行機(jī)制。要支持藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，充分發(fā)揮買(mǎi)方優(yōu)勢(shì)，通過(guò)談判機(jī)制調(diào)控醫(yī)藥價(jià)格，制定與價(jià)格改革相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，探索創(chuàng)建引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制，推動(dòng)藥品流通秩序改革。要支持社會(huì)辦醫(yī)，落實(shí)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定等方面對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待的政策措施。
三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，真抓實(shí)干，確保大會(huì)精神落到實(shí)處
(十四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地人力資源社會(huì)保障部門(mén)要堅(jiān)決貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，積極主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報(bào)相關(guān)工作，爭(zhēng)取黨委、政府的重視和支持，推動(dòng)形成黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、部門(mén)分工負(fù)責(zé)、齊心協(xié)力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的工作格局。要將衛(wèi)生與健康工作列入重要議事日程，主要負(fù)責(zé)同志親自負(fù)責(zé)，加強(qiáng)力量配備和能力建設(shè)。要積極發(fā)揮部門(mén)職能，加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
(十五)強(qiáng)化任務(wù)落實(shí)。要全面梳理改革重點(diǎn)任務(wù)，明確責(zé)任分工，細(xì)化配套措施，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，強(qiáng)化督查考核，確保中央決策部署落地生根。要因地制宜，進(jìn)行差別化探索，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，特別是總結(jié)城鄉(xiāng)醫(yī)保集成、推進(jìn)支付方式改革、創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦管理、深化公立醫(yī)院人事薪酬制度、完善醫(yī)療行業(yè)專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)等方面的做法，推出一批人力資源社會(huì)保障部門(mén)助力健康中國(guó)建設(shè)的先進(jìn)典型，并互相學(xué)習(xí)借鑒。部里將在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，組織推廣各地經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。
(十六)營(yíng)造良好氛圍。要借助傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺(tái)，全面準(zhǔn)確宣傳大會(huì)精神。要大力宣傳改革發(fā)展的新成效，最大限度地凝聚精氣神，最大限度傳遞正能量。要遵循量力而行、盡力而為的原則，主動(dòng)回應(yīng)群眾關(guān)切，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)創(chuàng)造良好的氛圍。
